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2020年中醫執業醫師練習題:第一單元

來源:中華考試網   2020-04-01   【

  1. 下列哪項屬于非感染性發熱的疾病

A.肺結核 B.肺炎

  C.急性腎孟腎炎 D.傷寒E.血清病

  答案:E

  1. 下列哪項屬于非感染性發熱的疾病

  A.肺結核 B.肺炎

  C.急性腎孟腎炎 D.傷寒E.血清病

  答案:E

  解析:非感染性發熱見于多種不同的疾病:①結締組織病。②惡性腫瘤。③無菌性組織壞死。④內分泌疾病。⑤中樞神經系統疾病。⑥物理因素。⑦其他:如植物神經功能紊亂影響正常體溫調節,可產生功能性發熱,包括感染后發熱和功能性低熱。故本題選 E。

  2. 體溫在 39℃以上。一日內波動范圍超過 2℃者。多見于

  A.風濕熱 B.傷寒

  C.瘧疾 D.大葉性肺炎E.中暑

  答案:A

  解析:選項 A,屬于弛張熱,又稱敗血癥熱型。體溫常在 39~C 以上,波動幅度大,24 小時內體溫波動范圍超過 2~C,常見于敗血癥、風濕熱、重型肺結核及化膿性炎癥。選項 B、D 屬于稽留熱,體溫恒定地維持在 39~40'E 以上的高水平,達數天或數周。24 小時內體溫波動范圍不超過 1℃,常見于大葉性肺炎、斑疹傷寒及傷寒高熱期。故排除 B、D。選項 C,屬于間歇熱,體溫驟升達高峰后持續數小時,又迅速降至正常水平,無熱期可持續 l 天至數天,如此高熱期與無熱期交替出現。見于瘧疾、急性腎盂腎炎等。故不選。選項 E,屬于體溫調節中樞功能失常,故不選。

  3. 下列除哪項外,均屬急腹癥

  A.消化性潰瘍病 B.急性胰腺炎伴黃疸C.胃腸穿孔 D.腸梗阻

  E.實質臟器破裂答案:A

  解析:急腹癥包括腹膜炎癥、腹腔器官急性炎癥(如急性胃、腸、胰腺、膽囊 炎,急性出血性壞死性腸炎)、空腔臟器阻塞擴張(如腸梗阻、膽道結石、泌尿系統結石、膽道蛔蟲病)、臟器扭轉破裂(如腸扭轉、腸絞窄、腸系膜或大網膜扭 轉、卵巢扭轉、肝脾破裂、異位妊娠破裂等)、腹腔內血管阻塞(如缺血性腸病、夾層腹主動脈瘤)、腹壁疾病(腹壁挫傷、腹壁膿腫、帶狀皰疹)、胸部疾病(如肺炎、肺梗死、心絞痛、心肌梗死、急性心包炎、胸膜炎)、全身性疾病(如腹型過敏性紫癜、尿毒癥、鉛中毒等),故本題選 A。

  4. 夜間咳嗽較重者.可見于

  A.慢性支氣管炎 B.支氣管擴張C.大葉性肺炎 D.肺結核

  E.肺癌答粟:D

  解析:左心衰竭、肺結核夜間咳嗽明顯,可能與夜間肺瘀血加重、迷走神經興奮性增高有關。故本題選 D。

  5. 患者。男.26 歲。淋雨后寒戰,發熱。咳嗽。咯鐵銹色痰.胸痛。查體:口唇周圍有單純皰疹。叩診右下肺輕度濁音。聽診呼吸音減低。應首先考慮的是

  A.急性支氣管炎 B.肺結核 C.急性肺膿腫 D.肺炎球菌肺炎E.病毒性肺炎

  答案:D

  解析:肺炎球菌肺炎由于滲出到肺泡內的紅細胞破壞后釋放出含鐵血黃素, 混在痰中,故出現鐵銹色痰。故本題選 D。

  解析:非感染性發熱見于多種不同的疾病:①結締組織病。②惡性腫瘤。③無菌性組織壞死。④內分泌疾病。⑤中樞神經系統疾病。⑥物理因素。⑦其他:如植物神經功能紊亂影響正常體溫調節,可產生功能性發熱,包括感染后發熱和功能性低熱。故本題選 E。

  2. 體溫在 39℃以上。一日內波動范圍超過 2℃者。多見于A.風濕熱 B.傷寒

  C.瘧疾 D.大葉性肺炎E.中暑

  答案:A

  解析:選項 A,屬于弛張熱,又稱敗血癥熱型。體溫常在 39~C 以上,波動幅度大,24 小時內體溫波動范圍超過 2~C,常見于敗血癥、風濕熱、重型肺結核及化膿性炎癥。選項 B、D 屬于稽留熱,體溫恒定地維持在 39~40'E 以上的高水平,達數天或數周。24 小時內體溫波動范圍不超過 1℃,常見于大葉性肺炎、斑疹傷寒及傷寒高熱期。故排除 B、D。選項 C,屬于間歇熱,體溫驟升達高峰后持續數小時,又迅速降至正常水平,無熱期可持續 l 天至數天,如此高熱期與無熱期交替出現。見于瘧疾、急性腎盂腎炎等。故不選。選項 E,屬于體溫調節中樞功能失常,故不選。

  3. 下列除哪項外,均屬急腹癥

  A.消化性潰瘍病 B.急性胰腺炎伴黃疸C.胃腸穿孔 D.腸梗阻

  E.實質臟器破裂答案:A

  解析:急腹癥包括腹膜炎癥、腹腔器官急性炎癥(如急性胃、腸、胰腺、膽囊 炎,急性出血性壞死性腸炎)、空腔臟器阻塞擴張(如腸梗阻、膽道結石、泌尿系統結石、膽道蛔蟲病)、臟器扭轉破裂(如腸扭轉、腸絞窄、腸系膜或大網膜扭 轉、卵巢扭轉、肝脾破裂、異位妊娠破裂等)、腹腔內血管阻塞(如缺血性腸病、夾層腹主動脈瘤)、腹壁疾病(腹壁挫傷、腹壁膿腫、帶狀皰疹)、胸部疾病(如肺炎、肺梗死、心絞痛、心肌梗死、急性心包炎、胸膜炎)、全身性疾病(如腹型過敏性紫癜、尿毒癥、鉛中毒等),故本題選 A。

  4. 夜間咳嗽較重者.可見于

  A.慢性支氣管炎 B.支氣管擴張C.大葉性肺炎 D.肺結核

  E.肺癌答粟:D

  解析:左心衰竭、肺結核夜間咳嗽明顯,可能與夜間肺瘀血加重、迷走神經興奮性增高有關。故本題選 D。

  5. 患者。男.26 歲。淋雨后寒戰,發熱。咳嗽。咯鐵銹色痰.胸痛。查體:口唇周圍有單純皰疹。叩診右下肺輕度濁音。聽診呼吸音減低。應首先考慮的是

  A.急性支氣管炎 B.肺結核 C.急性肺膿腫 D.肺炎球菌肺炎E.病毒性肺炎

  答案:D

  解析:肺炎球菌肺炎由于滲出到肺泡內的紅細胞破壞后釋放出含鐵血黃素, 混在痰中,故出現鐵銹色痰。故本題選 D。

糾錯評論責編:wzj123
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