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2020年中醫執業醫師練習題:第三單元

來源:中華考試網   2020-04-01   【

  1. 下列除哪項外,均符合問診的要求

  A.態度和藹,言語親切 B.要將患者陳述的內容去粗取精,去偽存真C.交談時避免使用特定意義的醫學術語 D.醫生要多提出誘導性的問題

  E.對危重患者只扼要詢問,待病情緩和后再補充

  答案:D

  解析:要求如下:①從一般到特殊地提問。②無誘導性提問、詰難性提問及連續性提問。③按項目的問診評分順序系統地問診。④引證核實患者提供的信息。

  ⑤問診過程中應有小結。⑥詢問者注意聆聽,不輕易打斷患者講話;不能重復問診。⑦不出現難堪的停頓。⑨友善的舉止,友好的眼神。⑨給于贊揚性肯定或鼓勵。④其他:不用醫學名詞和術語提問;謙虛禮貌、尊重患者,有同情心,使患者感到溫暖等。故本題選 D。

  2. 正常成人腋測法體溫應是

  A 36~37~C B.36.2 。 37℃ C.36.2~37.292 D.36.4—37.4℃ E.36.5—37.5℃

  答案:A

  解析:一般成人清晨安靜狀態下,口腔(舌下)溫度的正常值為 36.3—37. 292;腋窩溫度的正常值為 36.0~37.O℃;肛門溫度的正常值為 36.5—37.

  792。故本題選 A。

  3. 患者,男,28 歲。高血壓病史半年。近日頭痛加重。惡心,嘔吐,心悸,氣短。檢查:血壓 190/135mml-lg。眼底視網膜出血。心電圖示左室肥厚。心肌勞損。其診斷是

  A.高血壓腦病 B.緩進型高血壓病C.腦血管痙攣 D.急進型高血壓病E.急性心力衰竭

  答案:D

  解析:高血壓腦病時,血壓急劇升高、頭痛、嘔吐、煩燥、抽搐和意識障礙; 急進型高血壓是血壓突然升高,并伴有視網膜病變(Ⅲ級眼底)。如呈Ⅳ級眼底,有視乳頭水腫,則稱為惡性高血壓;緩進型高血壓多發于 40 歲以上,起病隱匿,病

  程可達數十年,早期無任何癥狀,偶爾在查體時發現血壓升高;腦血管痙攣臨床上常出現顱內壓增高(頭痛、嘔吐、眼底水腫出現或加重),意識障礙加重;急性心力衰竭時,患者常突然感到極度呼吸困難,迫坐呼吸,恐懼表情,煩燥不安、頻頻咳嗽,咯大量白色或血性泡沫痰液等。結合該患者癥狀體征,可判斷為急進型高血 壓,故選 D。

  4. 患者。女。18 歲。2 周前患扁桃體炎,近日心悸,氣短,發熱。出汗。踝、膝關節游走性疼痛。查體:心率 110 次/分。第 1 心音減弱。上肢內側皮膚有環形紅斑。應首先考慮的是

  A.病毒性心肌炎 B.類風濕性關節炎C.風濕熱 D.亞急性感染性心內膜炎

  答案:C

  解析:小兒風濕熱的臨床表現:皮膚環形紅斑,多見于軀干及四肢屈側,呈環形或半環形,邊緣稍隆起,呈淡紅色,環內皮膚顏色正常。此種紅斑常于摩擦后表現明顯,1 天之內可時隱時現,消退后不遺留脫屑及色素沉著。故本題選 C。15.下列各項,可出現雙側瞳孔散大的是

  A 阿托品影響 B.氯丙嗪影響 C.有機磷農藥中毒 D.毒蕈中毒E.毛果蕓香堿中毒

  答案:A

  解析:阿托品影響雙側瞳孔散大。B、C、D、E 雙側瞳孔縮小。故本題選A。

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